Vedel je, da je rak dojke. Zakaj ji torej zdravniki niso verjeli?

Vedel je, da je rak dojke. Zakaj ji torej zdravniki niso verjeli?

standard-body-content '>

Pred šestimi leti, Jessica Florence Takratni fant je opazil grudo v njenih dojkah. Videl sem, kako mi prihaja iz srajce, pravi o trenutku, ko je vedela, da mora poiskati zdravniško pomoč. Poznaš svoje telo; veš, ko nekaj ni normalno. Od leta 2015 do 2016 je takratna 21 -letna Florence obiskala dva zdravnika. Oba sta ji povedala, da gre le za miome. Vedno je dobivala iste povratne informacije: premlada ste za raka dojke. Šele ko je Florence, črna ženska in študentka arhitekture iz Jacksonvillea na Floridi, dobila novo zavarovanje in končno videla drugega zdravnika, ki je naročil biopsijo in ultrazvok, ji je bil diagnosticiran rak dojke. To je bila stopnja IIIA, naprednejša oblika, ki kaže, da se je razširila na bezgavke.

Raziskave iz Ameriškega združenja za boj proti raku kaže, da medtem ko so črno -bele ženske z rakom dojk diagnosticirane po enaki stopnji, so črne ženske bolj verjetno diagnosticirane tako v mlajši starosti kot v poznejših fazah bolezni. Prav tako imajo 40 odstotkov večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi raka dojke. Razlike v rezultatih raka in oskrbi raka so v preteklosti pripisovali dostopu, pravi Dorraya El-Ashry, dr , glavni znanstveni sodelavec pri Fundaciji za raziskave raka dojk. Ne morete priti do zdravnika, ne morete si privoščiti zdravila, delate štiri zaposlitve, nimate časa in iz kakršnega koli razloga ne morete vzeti zdravila. Dostop pravi, da se izraz pogosto uporablja za označevanje vidnih in nevidnih ovir, s katerimi se srečujejo bolnice s črnim rakom dojke. Dostop ni le dostop do zdravnika in zdravnika, ki pravilno diagnosticira rak dojke, pojasnjuje El-Ashry. Zajema celoten proces zdravljenja in izid raka dojke za [črne] ženske.

jessica florence

Florence po mastektomiji leta 2017 pred začetkom kemoterapije in obsevanja.



Z dovoljenjem Jessice Florence

Poglobitev v to temo je Andrea Silber, dr. Med , strokovnjakinja za raka dojke med afriškimi Američankami in pomočnica kliničnega direktorja za zdravstveno enakost in raznolikost pri Yale Cancer Center. Vidim, da študentje [medicine] pišejo stvari, na primer 'No, ni vzela zdravil' ali 'Ni se pojavila.' Ne upošteva, kako bolnik živi, ​​kakšne težave ima, pravi Silber. Kako lahko pridete v bolnišnico? Kdo si lahko privošči, da vas vozi? Kdo si lahko privošči zamudo pri delu? Kaj se zgodi z vašimi otroki? Vse te stvari so del tega ... vendar jih večina medicinske skupnosti meni, da niso pomembne.

Rak dojk pri ljudeh v Firencih redko najdemo in to je verjetno bil dejavnik, da so zdravniki zavrnili njene simptome. Toda sistemski medicinski rasizem, ki se pogosto kaže v nepripravljenosti zdravnikov, da bi zaslišali zaskrbljenost temnopoltih bolnikov, je prav tako močno razširjen - in je lahko smrtonosen.

Tudi ko gre za raziskave raka dojke, črne ženske niso dobro zastopane. Mnogi se neradi vključijo v klinična preskušanja. Nekateri strokovnjaki pripisujejo svojo zadržanost strahu - psihološkemu učinku ameriške dolge zgodovine eksperimentiranja in izkoriščanja črnih teles. 2016 študij v Nadzor raka menijo, da je lahko nizka udeležba v kliničnih študijah posledica pomanjkanja zavedanja o trenutnih preskušanjih, stroškov za bolnike in omejenih virov v bolnišnicah, ki služijo barvnim skupnostim. Premajhna zastopanost upočasnjuje napredek pri oskrbi temnopoltih bolnikov, povečuje rasne razlike v izidih raka in preživetju. To na koncu pomeni, da zdravniki ne razumejo dobro, kako rak edinstveno vpliva, in jih je treba zdraviti pri črnih bolnikih. Razlika je tako izrazita, da je letos Basserjev center za BRCA pri Abramsonovem centru za raka Univerze v Pensilvaniji začela nova pobuda za izboljšanje ozaveščenosti in sodelovanja bolnic črne rase v študijah raka dojke.

Poleg podatkov je zavestna in nezavedna pristranskost v medicinski skupnosti smrtno nevarna za paciente, ne glede na njihov socialno-ekonomski položaj. Florence je imela prednosti dostopa do zdravstvenega varstva in čudovite podpore družine, sistem pa ji je vseeno spodletel. Potem ko je Serena Williams leta 2017 rodila hčerko, je zdravstveno osebje ignoriralo njene skrbi glede krvnih strdkov - in skoraj pogrešalo pljučno embolijo, ki jo je imela.

Pristranskost v oskrbi je v majhnem obsegu vidna kar v čakalnici. Gledam brošure, pravi Silber. Vse ženske na slikah so suhe in blondinke. Kaj to pove?

Florence je to pomanjkanje zastopanja čutila iz prve roke. Ko so jo prvič odkrili, je šla na splet, da bi videla, kako bo dvojna mastektomija videti na njeni temni koži. Njeno iskanje je prineslo le minimalne rezultate. Po operaciji je objavila svoje slike, tako da so se lahko videle druge barvne ženske. Nisem mogla iti na Google in videti, kako bo izgledala moja koža po zdravljenju z zdravilom Herceptin, zato sem objavila svoje slike, pravi Florence. Upam, da bo ljudem pomagal, da bodo to prestali nekoliko hitreje in se počutili bolj pripravljene. Silber odseva to čustvo in opozarja, da čeprav vemo, da kemoterapija povzroča izpadanje las (ker zdravila napadajo hitro delitvene celice), se veliko manj ljudi zaveda, da vpliva na nohte temnopoltih žensk in jih pogosto zatemni, kar je učinek, znan kot melanonihija .

jessica florence

Florence z mamo Valerie Florence poleti 2020 v parku Bethesda v Jacksonvilleu na Floridi.

Z dovoljenjem Jessice Florence

V širšem obsegu posledice pristranskosti postajajo še bolj trezne. 2016 študij glede rasne pristranskosti pri oceni bolečine je bilo ugotovljeno, da stara laž, da bolniki temnopolte rabe čutijo manj bolečine kot njihovi beli kolegi, še vedno obstaja. V avgustovski številki časopisa New England Journal of Medicine , Oluwafunmilayo Akinlade, MD, je v članku z naslovom obravnaval vztrajno težavo Resno jemljete črno bolečino : Ne pozabite, da lahko te pristranskosti nosite tudi, če menite, da so vse rase enake, je opozorila svoje sodelavce.

Ključnega pomena pri odpravljanju teh vzorcev je neposreden govor s temnopoltimi ženskami in, kar je še pomembneje, poslušanje, pravi Silber, ki je na Yaleu sprožila pobudo za zagotavljanje stikov s temnopolto skupnostjo v New Havenu v Connecticutu. Če delate stvari, za katere se vam ne zdi, da o njih razmišljate z vidika drugih ljudi, to ne bo šlo dobro, pravi. Morajo biti enakovredne zainteresirane strani. Štiriletna pobuda, imenovana Onkologi pozdravljajo preizkušanje New Haven (OWNIT) , namerava zadovoljiti institucionalne potrebe po raziskavah, hkrati pa dati prednost potrebam skupnosti, kot je financiranje bolnišnic in programov.

Po več kot enem letu napačnih diagnoz in nato na koncu boju proti bolezni (šest krogov kemoterapije, obsevanja in enostranske mastektomije) je Florence leta 2017 zaključila zdravljenje z All clear. To bi moralo biti to: zavijte in naredite mesto kraljici. Toda dve leti kasneje so jo nenadoma začeli boleti glavoboli, zaradi česar je bila njena intuicija raka pretirana. Obiski pri več zdravnikih so ji dali občutek, da je nihče ne jemlje resno. Ponovno. Tem ljudem govorim, da me boli glava, bruham, imam veliko slabosti in imam v preteklosti raka na dojki, pravi. Ko slišite te simptome, vas mora nekdo samodejno postaviti na mizo za MRI ali opraviti CT, PET skeniranje. Namesto tega je slišala bedno znan refren: Glavoboli so normalni. Kakšna je vaša prehrana? Mislim, da ni možganski tumor; samo stres ali pomanjkanje spanja.

Firence po zdravljenju raka dojke leta 2020 Z dovoljenjem Jessice Florence

Kljub temu je poznala svoje telo. Aprila je Florence izvedela, da je rak v prsih metastaziral. Po dveh brezplodnih obiskih na urgenci je ponovno vstopila in zdravniku povedala svoje simptome. Rekel je: »V redu, gospodična Florence, vas bom morala dati na mizo za magnetno resonanco, ker nekaj ni v redu,« se spominja. Deset minut kasneje je rekel: 'Moramo narediti nujno operacijo. V glavi imate dva tumorja. Tvoj rak dojke je metastaziral. ’Zdaj je imela raka dojke IV stopnje, ki se je razširil na njene možgane. Pri 26 letih se sooča z drugo-in resnejšo-bitko z rakom in se sprašuje, ali bo morala za vsako minuto oskrbe, ki jo dobi na poti, uganiti.

Leta 2020 se skoraj vsak sistem in ustanova ukvarja z notranjim rasizmom, le redki pa to nujno zahtevajo kot medicinska skupnost. To ni nekaj v DNK, zaradi katerega so bile črne ženske slabše pri raku dojke, pravi Silber. Toliko, kar je bilo financiranega in kar so ljudje iskali, so zelo mikroskopski, zelo najsodobnejši znanstveni razlogi (zaradi razhajanj v izidih raka), ki so vsekakor povezani s socialnimi determinantami zdravja. Toda tega, kar ne obravnava, so leta sistemske diskriminacije, ki se igra na črnih telesih. Pravi, da ne gledamo, kaj je pred našimi očmi. To je rasizem. Tako je že od nekdaj.

Ta članek je objavljen v oktobrski številki ELLE.

DOBI NAJNOVEJŠO VPRAŠANJE ELLE

stanje črne lepote ONA
Priljubljene Objave