Lonec mešanje

Lonec mešanje

standard-body-content '> Adrianna Williams/CorbisNaprstnik je vse, kar je potrebno. Po enem dnevu dela odrežem majhno količino marihuane in jo dam v mlinček za jeklene zobe. Cvetovi, prekriti z drobnimi belimi diamanti THC -ja, pri drobljenju sproščajo borovčev vonj. Prižgem televizijo in namesto da z večernimi novicami vzamem kozarec vina, vzamem uparjalnik in ga postavim na mizico.

Zunaj sten mojega bungalova v Oaklandu v Kaliforniji lahko slišim promet ob prometnih konicah, vendar sem se že preoblekel v svojega Veliki Lebowski - oblačila in copati v slogu. Zmlete kosmiče potrkam v posodo, ki jo pritrdim na drug kos, ta z vrečko na koncu, in oboje postavim na uparjalnik. Obrnem stikalo in vreča se počasi napihne s plamti belega dima. Ko je popolnoma zamegljen, na posodo pritrdim ustnik, ga položim na ustnice in pritisnem. Ob vdihu imajo kanabinoidi okus po sončeni travi. Moj recept za anksiozno motnjo se ni vedno začel in končal z zelišči. Sem pa poiskal dovolj farmacevtskih zdravil, da sem vedel, da me lonček duši bolje kot katera koli tableta.

Lahko bi rekli, da sem se sam diagnosticiral v srednji šoli, ko sem v učbeniku psihologije prepoznal svoje simptome. Nazadnje sem imel 'generalizirano anksiozno motnjo', da opišem strah, ki sem ga občutil zaradi nekega prihodnjega dogodka, ki je prehitel mojo sedanjost. Običajno sem najprej začutil napade panike v prsih. Potem bi moj vid začel statično, moje telo pa bi se zdrobilo na tleh. Tam bi ga peljal, dokler adrenalin ne teče.

Kmalu zatem, ko sem začel trpeti več teh epizod na dan (in tako pogosto me je strah pred drugo zadrževal v zaprtih prostorih), sem poiskal psihiatra. Povedal sem ji o časih, ko se bom vozil, in se prepričal, da se bom odpravil s ceste - zankajoče, izmišljene groze. Malo terapije z govorom in recepta kasneje sem odkril, da je Zoloft le poslabšal mojo paniko in depresijo. Prenehal sem jemati male bele tablete in namesto tega izrezal kofein; Telovadil sem in vadil meditacijo. Dolga leta sem se vzdržal jemanja zdravil, poleg občasnega kajenja v lončkih s prijatelji pa sem drogo popolnoma odpovedal.



Ko sem končala fakulteto, sem vedela vse o ženski histeriki in o tem, kako je bila tesnoba še vedno ženska napaka. Ženske imajo generalizirano anksiozno motnjo dvakrat več kot moški. Vsako leto kar 4,5 milijona ameriških žensk dobi diagnozo GAD-ne upošteva več drugih permutacij anksioznih motenj, in sicer socialne fobije, obsesivno-kompulzivnosti, posttravmatskega stresa in agorafobije-za katero, tako kot pri večini duševnih bolezni, so predpisana zdravila. Tako sem se uprl tabletam za nazadnjaško 'zdravljenje počitka' in institucionalizacijo, za katero so stale: edino, kar je bilo treba storiti za histerično žensko.

Uprla sem se, dokler mi nov monsun paničnih napadov ni ogrozil preživetja. Imel sem pisateljevo sanjsko službo, pregledoval sem rokopise in raziskal produkcije za ugledno gledališče Bay Area. Toda nekaterim jutrom nisem mogel stopiti ven. Poklical bi bolnega, pogosto več dni zapored. Če pa bi se pojavil, bi se izognil stiku s svojim šefom, na kakršen koli način. Sčasoma sem moral zapustiti to službo zaradi razlogov, vključno z nezmožnostjo koncentracije. Iskal sem novo službo in novega psihiatra, ki mi je ponovno diagnosticiral GAD in panično motnjo ter me dal na zdravilo Paxil. Opravil je svoje delo in me nekaj časa zadržal v svoji, v knjigarni Berkeley.

Slaba stran se je pojavila leto kasneje, ko me je pri delu, ko sem opravljal vsakdanja opravila, na primer police, prevzel nalet navdušenja ali besa. Nekoč sem skoraj udaril eno od rednih, a nikakor ne normalnih strank: počepnega moškega, ki bi uradnicam rekel, naj se ne dotikajo (običajno ženskih) revij, ki jih je kupoval. Po nekaj teh epizodah je postalo jasno, da zame v Paxilu ni miru. Mirno je prišlo, sem ugotovil, samo iz lonca.

Pred stotimi leti bi zdravnik morda priporočil marihuano za moje stanje - ali 'živčno nemirnost', kot jo je leta 1854 imenoval ameriški dispanzer - in vsem, ki trpijo zaradi menstrualnih krčev, protina, kolere ali migrene. V devetnajstem stoletju so ameriška farmacevtska podjetja prosto konopljo proizvajala za bolezni. Toda leta 1937 je kongres kriminaliziral 'marihuano' z davčnim aktom. Leta 1996, ko je Kalifornija sprejela prvo državno pobudo za dekriminalizacijo marihuane za zdravljenje bolezni, so nekatere liberalne populacije, na primer Ljudska republika Berkeley, hitro sprejele konopljo kot sredstvo za lajšanje slabosti in drugih simptomov, povezanih z aidsom, rakom in zdravljenjem obeh. . Vendar na področju anksioznosti in depresije ni dobil nobenega obvestila.

Ker so mi antidepresivi odpovedovali, pa se nisem mogel izogniti dejstvu, da me je vsakič, ko sem kadil lonček s prijatelji (po nogometni tekmi, pred pohodom), sprostil - in pomirjujoč učinek je trajal več dni. V dvajsetih letih sem se vrnil k marihuani, da bi izničil čustvene skrajnosti, ki jih je povzročil Paxil, in se izognil pogovoru z drugim brezvoljnim zdravnikom, ki bi mi dal samo eno tableto. In vsaj poslovati s študentom Cal - v hiši je dišalo po preveč živalih - se mi je zdelo manj verjetno, da bi me zaprli v zapor, kot obisk enega od klubov marihuane, o katerem sem ves čas slišal. To so bila mesta napadov DEA, povsem živčnega scenarija za nekoga, ki je nagnjen k napadom panike.

Poleg dejanske možnosti zvezne aretacije je bila naloga zdravnika prepričati, da je kajenje lončkov edino učinkovito zdravilo za mojo paniko. Raziskovalci po vsem zemljevidu ugotavljajo, ali marihuana povzroča ali zmanjšuje tesnobo. Ena študija, objavljena leta 1982 v Psihofarmakologija ugotovila, da spojina marihuane kanabidiol (CBD) utiša tesnobo proizvedeno THC - glavni psihoaktivni kanabinoid marihuane. Leta 1999 je ameriški inštitut za medicino, ki je prerasel nacionalne akademije, ki dajejo priporočila za javno politiko, izdal dvoumno poročilo, v katerem navaja, da 'psihološki učinki kanabinoidov, kot je zmanjšanje tesnobe ... lahko vplivajo na njihovo potencialno terapevtsko vrednost, 'in tudi, da so njegovi' učinki pri nekaterih bolnikih in situacijah potencialno nezaželeni, pri drugih pa koristni. ' Na primer, kanabinoidi zmanjšujejo slabost. Motijo ​​pa tudi kratkoročni spomin (zato Stari, kje je Moj avto? stereotip).

Tudi v zadnjem desetletju so znanstveniki odkrili, da možgani proizvajajo lastne endokanabinoidne spojine, ki posnemajo kanabinoide rastlinskega izvora in prenašajo njihova kemična sporočila skozi iste nevronske receptorje. Ugotovljeno je bilo, da se veliko število receptorjev pojavlja tudi v amigdali in hipokampusu, delih možganov, ki imajo največjo vlogo pri tesnobi. Znanstveniki so prav tako pomembni za tiste, ki trpijo zaradi tesnobe, in ugotovili, da lahko endokanabinoidi - in verjetno kanabinoidi - pomagajo pozabiti na strah.

Pred približno štirimi leti me je drugi psihiater dal na litij, kar je opisal kot mojo 'hipoksijo, povzročeno s paksili'. Ko me je hudo zbolelo, sem se odločil, da moram popolnoma zamenjati tablete in se obrniti na režim, ki se opira na to, kar je zame edino dokazano zdravilo. Odpravil sem se do pet blokov zagovorniških skupin marihuane, znanih kot 'Oaksterdam'. Tam sem razumljivemu zdravniku, ki je nosil Lennonova očala in kratke hlače, razložil, da je marihuana olajšala simptome, kar so pokazale študije, in vedel sem, da gre za genetsko motnjo. (Moja dva mlajša brata sta bila diagnosticirana kot bipolarna, moja babica pa je trpela zaradi tesnobe in depresije.)

Želel sem tudi večji nadzor nad svojim zdravilom, možnost, da sam najdem pravi koktajl. Ko mi je zdravnik palcal s stekleničko Paxil, mi je rekel: 'Prosim le, da ste odgovorni za svojo bolezen' in da se vsaj enkrat letno oglasim pri svojem zdravniku. V mojem primeru je po njegovih besedah ​​prevzemanje odgovornosti lahko združevanje zdravil in konoplje. Dal mi je opombo, v kateri je priporočil uporabo marihuane 'po potrebi', in postal sem eden od 300.000 (in vedno večjega) števila bolnikov v lončkih v Kaliforniji.

Vsakič, ko sem šel po odmerek v ambulanto, sem tehtal stroške zdravilne marihuane. Medtem ko so bili dobesedni stroški približno enaki kot ulična trava (v povprečju 55 dolarjev za standardnih 3,5 grama, ki je v pogovoru znano kot 'osmina'), sem plačal ceno, saj je bilo naenkrat moje kajenje v loncu navada razpravljati z drugimi. Moji starši so se ideji sprva upirali; moja mama mi je izročila več, kot je običajno, izrezkov iz časopisov o škodi, ki jo povzroča dim na pljučih, ali o zadnjem napadu v ambulanto DEA. Dobro sem prenašal, kar sem prebral v študijah - da lahko modulacija mojega kanabinoidnega sistema lajša anksiozno motnjo hitreje kot SSRI in z manj stranskimi učinki - do te mere, da so se ljudje običajno strinjali, da me pustijo, da se lotim svojega posla, saj dokler sem se počutil bolje.

Ko me je drugi psihiater-moj peti-s predpisovanjem zdravila Lexapro rešil iz Paxila, sem se z različnimi sortami konoplje boril proti utrujenosti zaradi drog. V kulturi ambulant, kjer so znanstvene in klinične ugotovitve združene z znanjem o žetonih, da bi ustvarili hibridno medicinsko prakso, sem moral sam iskati, da bi našel sev, ki je bil najboljše zdravilo.

Ob prvem obisku v ambulanti so me prevzeli nešteti sevi marihuane: na etiketah so bile vrste steklenih kozarcev z imeni, kot sta Buddha Haze in Sensi Star. Ne samo, da sem lahko domov odnesel steklenico zelišča, lahko sem tudi kupil cigarete, hašiš, tinkture in užitne izdelke, kot so skodelice arašidovega masla Reefer. Nisem vedel, kaj naj poskusim, in imena so se z letnimi časi spreminjala. (Eden od znanih vplivov na motorične funkcije ene vrste je spodbudil prodajalca ambulante, da mi je svetoval: 'Nočeš plačati računov za to.')

Moj prijatelj, ki je užival marihuano kot aspirin zaradi športnih poškodb, me je naučil, kako prepoznati razliko med glavnimi sortami, indico in sativa: Indice imajo kratke in košate liste; sativas ima tanke liste in puhaste popke. Pojasnil je, da zaradi visoke vsebnosti THC -ja sativas brenča bolj cerebralno, medtem ko ima indice (nasprotno (ima višjo raven CBD)) kamnejši učinek. Največ uspeha sem dosegel z mešanicami sative in indice in priznam, da sem izbor zaključil na podlagi vonja - na koncu je bilo to bolj povezano z aromaterapijo kot karkoli drugega. Ko bi nekdo za pultom držal jed z meto, polno brstov, sem domov odnesel sev, ki je najbolj dišal po oregonskem gozdu.

Šele potem, ko sem prenehal jemati Lexapro, svoj tretji in zadnji od SSRI, sem spoznal, da bo zadostovalo le malo zelišč - nekajkrat na teden, vedno doma, ko mi ni bilo treba voziti nikamor in zvečer po dnevu dela.

Našel sem terapevta, usposobljenega za svetovanje o odvisnosti, ki mi je povedal, da kanabinoidi delujejo podobno kot SSRI: ne zdravijo možganov in ne delujejo na nevrokemični krhkosti, ampak vam pomagajo pri soočanju s simptomi. In svetovala je, 'tako kot pri SSRI, če bi se odločili, da prenehate z marihuano, bi se želeli postopoma zmanjševati.' Namesto tega sem prenehal jemati zdravilo Lexapro in se po sedemletnem zaporedju jemanja tablet postopoma aklimatiziral na nizko stopnjo tesnobe, podobno tisti, ki sem jo poznala pred zdravili. Odločil sem se, da bom ostal na marihuani, drogi s tri tisočletno zgodovino, zaradi trdnega oprijema moje panike, in mi je uspelo znižati odmerek na enkrat na teden-dotik zelene smetane za pomiritev slabosti, nespečnost in živčni refleksi. Vsak dan sem meditiral in resneje jemal druga mamina opozorila glede dobre prehrane in redne vadbe.

Toda zunaj Oaksterdama me izbira za zdravljenje anksioznosti z marihuano postavlja na sporna tla. Obstaja osnovno dejstvo, da se zdi, da ljudje redne uživalce marihuane obravnavajo kot neumne, napol pečene. In še nujneje je, da je kalifornijsko pravo utrpelo kratkotrajno izgubo spomina: januarja je vrhovno sodišče v Kaliforniji odločilo, da bi delodajalci lahko odpustili uporabnika medicinske marihuane, čeprav droga nima škodljivega vpliva na uspešnost dela. Niti na mojih niti na prijatelje, ki se sami zdravijo s stvarmi in počnejo vse stvari v življenju, zaradi katerih sem ponosen, da jih poznam. Moja vloga zaskrbljenega pacienta se je torej na videz spremenila iz histeričnega v zeliščarja - tajnega uporabnika marihuane, ki upa, da ga nikoli ne bodo videli skozi zadimljeno lečo stoječih stereotipov.

Vendar je bil v kongresu nedavno napredujoč razvoj. Dvostranski napor, imenovan Zakon o zaščiti pacientov z medicinsko marihuano, bi podprl pobude, kot je kalifornijski Prop.215, ki je podoben v 11 drugih državah. Če bo ratificiran, bo zakon H.R. 5842 konopljo umaknil s seznama I (zdravila, ki močno zasvojijo in nimajo medicinske uporabe) in jo nadgradil v status s seznama II (zdravila, ki lahko povzročijo zasvojenost, vendar imajo medicinsko uporabo). To potencialno odpira pot FDA, da vzpostavi regulativni sistem in začne postopek odobritve drog za marihuano. Morda bo potem zvezna vlada prenehala porabljati milijone davkoplačevalskih dolarjev za uveljavljanje marihuane, mesta bodo lahko uporabila prihodke iz ambulant, da bodo njihove knjižnice odprte, jaz pa bom lahko izpolnila svoj recept, ne da bi čez ramo iskala DEA ali nenehno lobirala starši.

Ob nedavni vožnji do ambulante sem se spraševal, ali bi se kdaj popolnoma odrekel drogam - in ali sploh štejem marihuano kot nekaj, kar želim sčasoma brcniti. Moj najnovejši zdravnik, nekdanji kirurg, katerega šestletna zgodovina sklicevanja na marihuano je v praksi večnost, mi je rekel, da 'lonec preprosto obravnava tesnobo veliko bolje kot druga zdravila.' O tem sem razmišljal zunaj, ko sem fantu z radiem pokazal svojo osebno izkaznico uporabnika zdravil in vozniško dovoljenje. Poklical je varnostnike in vrata so se odprla, da bi razkrila veliko sobo s svežim cvetjem na mizah in bambusovimi preprogami pod nogami.

Ta dan nisem prišel po droge. Imela sem sestanek s hipnoterapevtom, ki ga občasno vidim, da se pogovorim o svojih sanjah; to je le ena od brezplačnih storitev, ki jih ponuja ambulanta. Rose me je pozdravila pri registracijski pisarni in skupaj smo šli mimo kozarcev katalogiziranega rastlinskega življenja - jagodnega kašlja, čarovnice. Ko smo prišli v njeno pisarno, se je obrnila proti meni in rekla: 'Izgledala si tako sproščeno, ko si vstopila, sploh te nisem prepoznala!' To sem mislil, da sem se nekaj lotil.

Otroke iz kluba dodajte med kadilce na seznamu rekreativnih uporabnikov, katerih zdravila obetajo kot zdravila za motnje razpoloženja. Ketamin-podoben PCP halucinogen, ki so ga v rave sceni 90-ih poimenovali 'Special K'-lahko premaga eno največjih ovir pri zdravljenju depresije: ključni zamik časa, preden zdravilo začne učinkovati.

Nedavna študija Nacionalnega inštituta za duševno zdravje je pokazala, da ketamin deluje kot antidepresiv v nekaj urah, ne pa v tednih ali mesecih, ki so potrebni za običajno zdravljenje. Obdobje, preden antidepresiv začne delovati, je lahko še posebej visoko tveganje za samomor, pravi dr.Husseini Manji, direktor raziskav razpoloženja in anksiozne motnje pri NIMH.

Dvajset odstotkov žensk bo v življenju doživelo vsaj eno depresivno epizodo, v dveh tretjinah primerov pa prvo preizkušeno zdravilo ni učinkovito.

'Nismo pričakovali tako močnega, hitrega in trajnega učinka,' pravi raziskovalec NIMH Carlos Zarate. V randomiziranem, nadzorovanem preskušanju, objavljenem v Arhiv splošne psihiatrije leta 2006 sta skupaj s sodelavci ugotovila, da je 71 odstotkov preiskovancev občutno zmanjšalo simptome, 29 odstotkov pa je dan po infuziji ketamina doživelo popolno remisijo depresije.

Še več, ketamin je deloval pri ljudeh, ki so v povprečju brez olajšav poskusili šest različnih zdravil. Raziskovalci so ugotovili, da ketamin vpliva na možgane tako, da postavlja pod vprašaj predhodne teorije o tem, kako delujejo vsi antidepresivi. Obstoječa teorija pravi, da stres povzroča depresijo, saj sprošča preveč nevrotransmiterja glutamata, ki je lahko strupen za možganske celice. SSRI povečajo faktorje rasti živcev, ki popravljajo to nevrološko poškodbo.

'Obstaja veliko literature, ki to podpira, nato pa pride še ketamin,' pravi Lisa Monteggia, docentka za psihiatrijo na jugozahodnem medicinskem centru Univerze v Teksasu, ki je pred kratkim pregledala podatke o tej teoriji depresije pri rasti živcev.

Nekateri raziskovalci menijo, da ketamin obnavlja normalno aktivnost glutamata. 'To je zanimiva ideja,' pravi Manji, da bi zdravilo 'morda dejansko ponastavilo možgane.'

Priljubljene Objave